返回列表 回復 發帖

煤氣中毒,怎樣防,怎麼救?

入冬以來,一氧化碳中毒事件屢屢發生,讓人痛心。

  原因解析

  一氧化碳中毒,俗稱煤氣中毒。常見原因包括:在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由於通風不良,供氧不充分,產生大量一氧化碳積蓄在室內;疏忽大意,思想麻痹,致使煤氣大量溢出;煙囪安裝不合理,筒口正對風口,使煤氣倒流;氣候條件不好,如遇颳風、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出等。

  城區居民使用管道煤氣,其一氧化碳含量為25%-30%。如果管道漏氣、開關不緊,或燒煮中火焰被撲滅後,煤氣大量溢出,也可能造成中毒。此外,使用燃氣熱水器洗浴時間過長,冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡眠(汽車尾氣中含一氧化碳4%-8%,一臺20馬力的汽車發動機一分鐘內可產生28升一氧化碳),都可能引起煤氣中毒。其他如礦井下爆破產生的炮煙,化肥廠使用煤氣原料設備故障等均可造成煤氣中毒。

  瞭解了煤氣中毒的原因,人們應有針對性地加以防範。除了經常開門窗保持通風良好外,還要定期檢查煤氣設備和通風管道是否安全有效,及時更換。有關部門也應擔負起管理督促之責,這樣才能避免慘劇一再發生。

  現場急救

  一旦發生煤氣中毒,應該迅速將患者移離中毒現場,至通風、空氣新鮮處,鬆開患者衣領,注意保暖,密切觀察意識狀態。有嘔吐現象的,將患者頭轉向一側,摳出口腔內嘔吐物。對呼吸心跳停止者應立即進行心肺復蘇。

  如病人有以下症狀:神志突然喪失、呼之不應、抽搐、大小便失禁,摸不到大動脈(頸動脈和股動脈)搏動,自主呼吸停止或在掙扎一兩次後隨即停止,面色蒼白或紫紺,應在5分鐘內及時給予有效心肺復蘇。因為大腦缺血缺氧超過4-5分鐘,即可遭受不可逆的損傷,在此時間內進行復蘇,成功希望大,可不遺留後遺症。

  發現病人為上述情況,應立即使其頭後仰,托下頜檢查有無自主呼吸或異常呼吸。如果沒有呼吸或瀕死喘息,實施口對口(小嬰兒口對鼻)輔助通氣。每分鐘吹起8-10次。如果沒有脈搏,立即進行不間斷胸部按壓,按壓部位在兩乳頭連線中點,按壓速度每分鐘100次。同時撥打急救電話請求支援,送入醫院。

  醫院治療

  在醫院及時有效給氧,保護重要器官,是急性煤氣中毒最重要的治療原則。鼻導管吸氧的氧流量為8-10L/min,輕病人可以吸氧也可進行高壓氧治療。同時要監測生命徵象,包括血壓、心率、血氧含量及化驗血相應指標。

  中重度患者可應用高壓氧療法,加速患者血中一氧化碳的清除,迅速糾正組織缺氧。方法是用2-2.5個大氣壓活瓣式面罩,每日吸入純氧60分鐘。輕度中毒一般要做5-7次,中度中毒10-20次,重度中毒20-30次。另外給予對症及支持療法,根據病情採用解除腦水腫、改善腦血循環的治療藥物,維持呼吸迴圈功能及鎮靜等。

  煤氣中毒輕中度患者預後較好,但重度患者可能遺留腦及重要臟器損害,因此要儘量避免中毒發生,及時急救。
返回列表